Konflikter i det thailändska hälsosystemet: NHSO kämpar för budgeten!

Konflikter i det thailändska hälsosystemet: NHSO kämpar för budgeten!

Det aktuella fokuset i Bangkok är den långvariga tvisten mellan National Health Security Office (NHSO) och de sjukhus som tar hand om patienter under Universal Health Coverage (UHC). Detta problem har funnits i mer än 20 år och går tillbaka till den tidigare "30 baht för varje sjukdom"-policyn. Orsakerna är komplexa och sträcker sig från verksamhetsutmaningar till strukturella problem inom sjukvården. Så rapporterat Hfokus, att NHSO fungerar som allmän sjukförsäkring för cirka 70 % av den thailändska befolkningen, medan andra institutioner täcker de återstående 30 %.

NHSO:s roll är avgörande eftersom de avgör vilka sjukvårdstjänster som ersätts. Detta sätter dem i en monopolliknande position eftersom de är den största köparen av sjukvårdstjänster i Thailand. Konflikter i systemet är oundvikliga, särskilt när resurserna är begränsade. NHSO:s budgetering baseras också på uppskattningar, vilket ofta leder till ekonomiska flaskhalsar. Tidigare har NHSO varit tvungen att minska ersättningsnivåerna, vilket orsakat missnöje bland sjukhusledningen.

Enighet är oundviklig

En presskonferens hölls den 4 november 2025, där hälsominister Pattanapong Pattharaprasit och andra tjänstemän tillkännagav en överenskommelse om 2025 års budget. Ministern skickade ett tydligt budskap: samarbete mellan hälsoministeriet och NHSO är viktigt. Inom denna ram är programmet "30 baht för alla behandlingar" kvar. Högt INN nyheter Budgeten för slutenvården 2025 har redan klargjorts, med betalningar per fall förblir konstanta på 8 350 baht.

För att undvika framtida konflikter infördes även speciella funktioner i budgethanteringen. De fem budgetkategorierna – öppenvård, slutenvård, hälsofrämjande, avgifter och projektbaserad förvaltning – kommer att hanteras tillsammans i framtiden. Dessutom bör transparensen förbättras genom att sjukvårdspersonalens löner separeras.

En blick in i framtiden

NHSO har också förslag om att se över sjukvårdstjänster som inte är kostnadseffektiva. Detta kan vara en lösning för att på ett hållbart sätt ta itu med utmaningarna i sjukvården. Idén om korssubventionering mellan de olika försäkringssystemen skulle kunna organiseras ytterligare på myndighetsnivå för att minimera den ekonomiska bördan för sjukhusen. Med en budget för 2026 som hanteras gemensamt mellan hälsoministeriet och NHSO, verkar kursen vara utlagd för positiv utveckling.

Det övergripande målet kvarstår att skapa ett balanserat och hållbart sjukvårdssystem i Thailand där resurserna används optimalt och alla medborgare har tillgång till sjukvård. Sjukvårdens framtid är inte bara en fråga om ekonomi, utan också en oro för samhällets hälsa. De kommande månaderna kommer att visa om hela denna process ger önskat resultat.