Konflikti v tajskem zdravstvenem sistemu: NZS se bori za proračun!

Konflikti v tajskem zdravstvenem sistemu: NZS se bori za proračun!

Trenutni fokus v Bangkoku je dolgotrajni spor med Uradom za nacionalno zdravstveno varnost (NHSO) in bolnišnicami, ki skrbijo za bolnike v okviru univerzalnega zdravstvenega zavarovanja (UHC). Ta problem obstaja že več kot 20 let in izvira iz nekdanje politike "30 bahtov za vsako bolezen". Vzroki so kompleksni in segajo od operativnih izzivov do strukturnih težav v sistemu zdravstvenega varstva. Tako poročajo Hfokus, da NHSO služi kot javno zdravstveno zavarovanje za približno 70 % tajskega prebivalstva, medtem ko druge ustanove pokrivajo preostalih 30 %.

Vloga NHSO je ključna, saj določa, katere zdravstvene storitve se povrnejo. To jih postavlja v monopolni položaj, saj so največji kupec zdravstvenih storitev na Tajskem. Konflikti v sistemu so neizogibni, še posebej, če so viri omejeni. Proračun NHSO temelji tudi na ocenah, kar pogosto vodi do finančnih ozkih grl. V preteklosti je morala NHSO znižati stopnje povračil, kar je povzročilo nezadovoljstvo med vodstvom bolnišnic.

Enotnost je neizogibna

4. novembra 2025 je potekala tiskovna konferenca, na kateri so minister za zdravje Pattanapong Pattharaprasit in drugi uradniki napovedali dogovor o proračunu za leto 2025. Minister je poslal jasno sporočilo: sodelovanje med MZ in ZZS je nujno. V tem okviru ostaja program "30 bahtov za vse tretmaje". Glasno INN Novice Proračun za bolnišnične bolnike v letu 2025 je že pojasnjen, pri čemer plačila na primer ostajajo nespremenjena pri 8350 bahtih.

Da bi se izognili prihodnjim konfliktom, so bile uvedene tudi posebnosti pri upravljanju proračuna. Pet proračunskih kategorij – ambulantni bolniki, bolnišnični bolniki, promocija zdravja, honorarji in vodenje na podlagi projektov – se bo v prihodnosti upravljalo skupaj. Poleg tega bi bilo treba izboljšati transparentnost z ločevanjem plač zdravstvenih delavcev.

Pogled v prihodnost

NHSO ima tudi predloge za pregled zdravstvenih storitev, ki niso stroškovno učinkovite. To bi lahko bila rešitev za trajnostno reševanje izzivov v zdravstvenem sistemu. Zamisel o navzkrižnem subvencioniranju med različnimi zavarovalniškimi sistemi bi lahko dodatno organizirali na vladni ravni, da bi zmanjšali finančno obremenitev bolnišnic. S proračunom za leto 2026, ki ga skupaj upravljata Ministrstvo za zdravje in NHSO, se zdi, da je smer pozitivna.

Splošni cilj ostaja ustvariti uravnotežen in vzdržen sistem zdravstvenega varstva na Tajskem, v katerem se viri uporabljajo optimalno in imajo vsi državljani dostop do zdravstvenega varstva. Prihodnost zdravstvenega sistema ni le vprašanje financ, ampak tudi skrb za zdravje družbe. Prihodnji meseci bodo pokazali, ali bo celoten proces prinesel želene rezultate.