Konflikty v thajskom zdravotnom systéme: NHSO bojuje o rozpočet!

Konflikty v thajskom zdravotnom systéme: NHSO bojuje o rozpočet!

V Bangkoku sa momentálne sústreďuje na dlhotrvajúci spor medzi Národným úradom pre zdravotnú bezpečnosť (NHSO) a nemocnicami, ktoré sa starajú o pacientov v rámci všeobecného zdravotného pokrytia (UHC). Tento problém existuje už viac ako 20 rokov a siaha až do bývalej politiky „30 bahtov za každú chorobu“. Príčiny sú zložité a siahajú od prevádzkových problémov až po štrukturálne problémy v systéme zdravotnej starostlivosti. Tak hlásené Hfocus, že NHSO slúži ako verejné zdravotné poistenie pre približne 70 % thajskej populácie, zatiaľ čo ostatné inštitúcie pokrývajú zvyšných 30 %.

Úloha NHSO je kľúčová, pretože určuje, ktoré zdravotnícke služby sa uhrádzajú. To ich stavia do monopolnej pozície, keďže sú najväčším nákupcom zdravotníckych služieb v Thajsku. Konflikty v systéme sú nevyhnutné, najmä ak sú zdroje obmedzené. Rozpočtovanie NHSO je tiež založené na odhadoch, čo často vedie k finančným problémom. V minulosti musel NHSO znížiť sadzby úhrad, čo spôsobilo nespokojnosť vedenia nemocníc.

Jednota je nevyhnutná

Dňa 4. novembra 2025 sa konala tlačová konferencia, na ktorej minister zdravotníctva Pattanapong Pattharaprasit a ďalší predstavitelia oznámili dohodu o rozpočte na rok 2025. Minister vyslal jasný odkaz: spolupráca medzi ministerstvom zdravotníctva a NHSO je nevyhnutná. V tomto rámci zostáva v platnosti program „30 bahtov za všetky liečby“. nahlas Správy INN Rozpočet pre hospitalizovaných pacientov v roku 2025 už bol objasnený, pričom platby na prípad zostávajú konštantné na úrovni 8 350 bahtov.

Aby sa predišlo budúcim konfliktom, zaviedli sa aj špeciálne funkcie v správe rozpočtu. Päť rozpočtových kategórií – ambulantní pacienti, hospitalizovaní pacienti, podpora zdravia, poplatky a projektový manažment – ​​budú v budúcnosti spravované spoločne. Okrem toho by sa mala zlepšiť transparentnosť oddelením platov zdravotníckych pracovníkov.

Pohľad do budúcnosti

NHSO má tiež návrhy na preskúmanie služieb zdravotnej starostlivosti, ktoré nie sú nákladovo efektívne. Toto by mohlo byť riešením na udržateľné riešenie problémov v systéme zdravotnej starostlivosti. Myšlienka krížového dotovania medzi rôznymi poistnými systémami by sa mohla ďalej organizovať na vládnej úrovni, aby sa minimalizovalo finančné zaťaženie nemocníc. S rozpočtom na rok 2026 spravovaným spoločne ministerstvom zdravotníctva a NHSO sa zdá, že kurz je nastavený na pozitívny vývoj.

Celkovým cieľom zostáva vytvorenie vyváženého a udržateľného systému zdravotnej starostlivosti v Thajsku, v ktorom sa zdroje využívajú optimálne a všetci občania majú prístup k zdravotnej starostlivosti. Budúcnosť zdravotníctva nie je len otázkou financií, ale aj starosťou o zdravie spoločnosti. Najbližšie mesiace ukážu, či celý tento proces prinesie želané výsledky.