Konflikty w tajskiej służbie zdrowia: NHSO walczy o budżet!

Konflikty w tajskiej służbie zdrowia: NHSO walczy o budżet!

Obecnie w Bangkoku koncentruje się długotrwały spór pomiędzy Narodowym Biurem ds. Bezpieczeństwa Zdrowia (NHSO) a szpitalami opiekującymi się pacjentami objętymi powszechnym ubezpieczeniem zdrowotnym (UHC). Problem ten istnieje od ponad 20 lat i sięga czasów dawnej polityki „30 bahtów za każdą chorobę”. Przyczyny są złożone i obejmują zarówno wyzwania operacyjne, jak i problemy strukturalne w systemie opieki zdrowotnej. Tak zgłoszono Hfocus, że NHSO zapewnia publiczne ubezpieczenie zdrowotne dla około 70% populacji Tajlandii, podczas gdy inne instytucje pokrywają pozostałe 30%.

Rola NHSO jest kluczowa, ponieważ to od niego zależy, które świadczenia zdrowotne podlegają zwrotowi. Stawia ich to w pozycji przypominającej monopolistę, gdyż są największym nabywcą usług opieki zdrowotnej w Tajlandii. Konflikty w systemie są nieuniknione, zwłaszcza gdy zasoby są ograniczone. Budżet NHSO również opiera się na szacunkach, co często prowadzi do wąskich gardeł finansowych. W przeszłości NHSO musiała obniżać stawki refundacji, co powodowało niezadowolenie wśród kierownictwa szpitala.

Jedność jest nieunikniona

4 listopada 2025 r. odbyła się konferencja prasowa, podczas której minister zdrowia Pattanapong Pattharaprasit wraz z innymi urzędnikami ogłosił porozumienie w sprawie budżetu na rok 2025. Minister wysłał jasny komunikat: niezbędna jest współpraca Ministerstwa Zdrowia z NFZ. W tych ramach program „30 bahtów za wszystkie zabiegi” pozostaje w mocy. Głośny Wiadomości INN Budżet pacjentów hospitalizowanych na rok 2025 został już wyjaśniony, a płatności za każdy przypadek pozostają na stałym poziomie 8350 bahtów.

Aby uniknąć przyszłych konfliktów, wprowadzono także specjalne funkcje w zarządzaniu budżetem. Pięć kategorii budżetu – pacjenci ambulatoryjni, pacjenci hospitalizowani, promocja zdrowia, opłaty i zarządzanie projektowe – będzie w przyszłości zarządzanych wspólnie. Ponadto należy poprawić przejrzystość poprzez rozdzielenie wynagrodzeń pracowników służby zdrowia.

Spojrzenie w przyszłość

NHSO ma również propozycje przeglądu usług opieki zdrowotnej, które nie są opłacalne. Mogłoby to stanowić rozwiązanie pozwalające w sposób zrównoważony stawić czoła wyzwaniom stojącym przed systemem opieki zdrowotnej. Pomysł subsydiowania krzyżowego pomiędzy różnymi systemami ubezpieczeniowymi mógłby być dalej zorganizowany na poziomie rządowym, aby zminimalizować obciążenia finansowe szpitali. Biorąc pod uwagę, że budżet na rok 2026 jest zarządzany wspólnie przez Ministerstwo Zdrowia i NHSO, wydaje się, że kurs zmierza ku pozytywnemu rozwojowi.

Ogólnym celem pozostaje stworzenie zrównoważonego i zrównoważonego systemu opieki zdrowotnej w Tajlandii, w którym zasoby są wykorzystywane optymalnie, a wszyscy obywatele mają dostęp do opieki zdrowotnej. Przyszłość systemu opieki zdrowotnej to nie tylko kwestia finansów, ale także troska o zdrowie społeczeństwa. Najbliższe miesiące pokażą, czy cały ten proces przyniesie oczekiwane rezultaty.