Konflikter i det thailandske helsesystemet: NHSO kjemper for budsjettet!

Konflikter i det thailandske helsesystemet: NHSO kjemper for budsjettet!

Det nåværende fokuset i Bangkok er den langvarige konflikten mellom National Health Security Office (NHSO) og sykehusene som tar seg av pasienter under Universal Health Coverage (UHC). Dette problemet har eksistert i mer enn 20 år og går tilbake til den tidligere "30 baht for hver sykdom"-politikken. Årsakene er sammensatte og spenner fra operasjonelle utfordringer til strukturelle problemer innenfor helsevesenet. Så rapportert Hfokus, at NHSO fungerer som offentlig helseforsikring for omtrent 70 % av den thailandske befolkningen, mens andre institusjoner dekker de resterende 30 %.

NHSOs rolle er avgjørende fordi de bestemmer hvilke helsetjenester som refunderes. Dette setter dem i en monopollignende posisjon ettersom de er den største kjøperen av helsetjenester i Thailand. Konflikter i systemet er uunngåelige, spesielt når ressursene er begrenset. NHSOs budsjettering er også basert på estimater, noe som ofte fører til økonomiske flaskehalser. Tidligere har NHSO måttet redusere refusjonssatsene, noe som har ført til misnøye blant sykehusledelsen.

Samhold er uunngåelig

En pressekonferanse ble holdt 4. november 2025, hvor helseminister Pattanapong Pattharaprasit og andre tjenestemenn kunngjorde en avtale om 2025-budsjettet. Ministeren sendte en klar melding: samarbeid mellom Helsedepartementet og NHSO er avgjørende. Innenfor denne rammen forblir programmet "30 baht for alle behandlinger" på plass. Høyt INN Nyheter Budsjettet for inneliggende pasienter i 2025 er allerede avklart, med utbetalinger per sak forblir konstant på 8 350 baht.

For å unngå fremtidige konflikter ble det også innført spesielle funksjoner innen budsjettstyring. De fem budsjettkategoriene – polikliniske pasienter, døgnpasienter, helsefremming, gebyrer og prosjektbasert ledelse – skal forvaltes sammen i fremtiden. I tillegg bør åpenheten forbedres ved å skille lønn til helsearbeidere.

Et blikk inn i fremtiden

NHSO har også forslag om å vurdere helsetjenester som ikke er kostnadseffektive. Dette kan være en løsning for bærekraftig å møte utfordringene i helsevesenet. Ideen om krysssubsidiering mellom de ulike forsikringssystemene kan organiseres ytterligere på myndighetsnivå for å minimere den økonomiske belastningen på sykehusene. Med et budsjett for 2026 forvaltet i fellesskap mellom Helsedepartementet og NHSO, ser kursen ut til å være satt for en positiv utvikling.

Det overordnede målet er fortsatt å skape et balansert og bærekraftig helsevesen i Thailand der ressursene brukes optimalt og alle innbyggere har tilgang til helsetjenester. Fremtiden til helsevesenet er ikke bare et spørsmål om økonomi, men også en bekymring for samfunnets helse. De kommende månedene vil vise om hele denne prosessen gir de ønskede resultatene.