Conflicten in het Thaise gezondheidszorgsysteem: NHSO vecht voor de begroting!

Conflicten in het Thaise gezondheidszorgsysteem: NHSO vecht voor de begroting!

De huidige focus in Bangkok ligt op het langlopende geschil tussen het National Health Security Office (NHSO) en de ziekenhuizen die zorgen voor patiënten onder Universal Health Coverage (UHC). Dit probleem bestaat al meer dan twintig jaar en gaat terug tot het vroegere ‘30 baht voor elke ziekte’-beleid. De oorzaken zijn complex en variëren van operationele uitdagingen tot structurele problemen binnen de gezondheidszorg. Zo gemeld Hfocus, dat de NHSO dient als publieke ziektekostenverzekering voor ongeveer 70% van de Thaise bevolking, terwijl andere instellingen de resterende 30% dekken.

De rol van de NHSO is cruciaal omdat zij bepalen welke zorgdiensten vergoed worden. Dit plaatst hen in een monopoliepositie, aangezien zij de grootste afnemer van gezondheidszorgdiensten in Thailand zijn. Conflicten in het systeem zijn onvermijdelijk, vooral als de middelen beperkt zijn. Ook de begroting van de NHSO is gebaseerd op schattingen, wat vaak tot financiële knelpunten leidt. In het verleden heeft de NHSO de vergoedingen moeten verlagen, wat tot onvrede leidde onder de ziekenhuisdirecties.

Eenheid is onvermijdelijk

Op 4 november 2025 werd een persconferentie gehouden, waarop minister van Volksgezondheid Pattanapong Patthaprasit en andere functionarissen een akkoord over de begroting voor 2025 aankondigden. De minister heeft een duidelijke boodschap afgegeven: samenwerking tussen het ministerie van Volksgezondheid en de NHSO is essentieel. Binnen dit kader blijft het programma ‘30 baht voor alle behandelingen’ van kracht. Luidruchtig INN Nieuws Het budget voor intramurale patiënten in 2025 is al verduidelijkt, waarbij de betalingen per geval constant blijven op 8.350 baht.

Om toekomstige conflicten te voorkomen, werden ook speciale functies in het budgetbeheer geïntroduceerd. De vijf budgetcategorieën – poliklinische patiënten, intramurale patiënten, gezondheidsbevordering, honoraria en projectmatig beheer – zullen in de toekomst samen worden beheerd. Bovendien moet de transparantie worden verbeterd door de salarissen van gezondheidswerkers te scheiden.

Een blik in de toekomst

De NHSO heeft ook voorstellen om gezondheidszorgdiensten die niet kosteneffectief zijn, te herzien. Dit zou een oplossing kunnen zijn om de uitdagingen in de gezondheidszorg duurzaam aan te pakken. Het idee van kruissubsidiëring tussen de verschillende verzekeringssystemen zou verder op overheidsniveau kunnen worden georganiseerd om de financiële lasten voor ziekenhuizen te minimaliseren. Met een begroting voor 2026 die gezamenlijk wordt beheerd door het ministerie van Volksgezondheid en de NHSO, lijkt de koers voor positieve ontwikkelingen te zijn uitgezet.

Het algemene doel blijft het creëren van een evenwichtig en duurzaam gezondheidszorgsysteem in Thailand waarin middelen optimaal worden gebruikt en alle burgers toegang hebben tot gezondheidszorg. De toekomst van het gezondheidszorgsysteem is niet alleen een kwestie van financiën, maar ook een zorg voor de gezondheid van de samenleving. De komende maanden zullen uitwijzen of dit hele proces de gewenste resultaten oplevert.