Konfliktid Tai tervishoiusüsteemis: NHSO võitleb eelarve eest!

Konfliktid Tai tervishoiusüsteemis: NHSO võitleb eelarve eest!

Praegu keskendutakse Bangkokis pikaajalisele vaidlusele riikliku tervisekaitseameti (NHSO) ja universaalse tervisekindlustuse (UHC) all patsiente hooldavate haiglate vahel. See probleem on eksisteerinud üle 20 aasta ja pärineb endisest "30 bahti iga haiguse eest" poliitikast. Põhjused on keerulised ja ulatuvad tegevusprobleemidest kuni tervishoiusüsteemi struktuuriprobleemideni. Nii teatatud Hfocus, et NHSO on riiklik tervisekindlustus umbes 70% Tai elanikkonnast, samas kui teised asutused katavad ülejäänud 30%.

NHSO roll on ülioluline, sest nemad määravad, millised tervishoiuteenused hüvitatakse. See asetab nad monopoolsesse olukorda, kuna nad on Tai suurim tervishoiuteenuste ostja. Konfliktid süsteemis on vältimatud, eriti kui ressursid on piiratud. Ka NHSO eelarve koostamine põhineb hinnangutel, mis sageli põhjustab rahalisi kitsaskohti. Varem on NHSO pidanud vähendama hüvitiste määrasid, põhjustades rahulolematust haigla juhtkonnas.

Ühtsus on vältimatu

4. novembril 2025 toimus pressikonverents, millel tervishoiuminister Pattanapong Pattharaprasit ja teised ametnikud teatasid kokkuleppest 2025. aasta eelarve osas. Minister saatis selge sõnumi: koostöö tervishoiuministeeriumi ja NHSO vahel on hädavajalik. Selle raames jääb kehtima programm "30 bahti kõikidele raviprotseduuridele". Valju INN uudised 2025. aasta statsionaarsete patsientide eelarve on juba selgunud, maksed juhtumi kohta on jäänud samaks 8350 bahti juurde.

Edaspidiste konfliktide vältimiseks võeti kasutusele ka eelarvehalduse eripärad. Viit eelarvekategooriat – ambulatoorsed, statsionaarsed, terviseedendus, tasud ja projektipõhine juhtimine – juhitakse edaspidi koos. Lisaks tuleks läbipaistvust parandada tervishoiutöötajate palkade eraldamisega.

Pilk tulevikku

NHSO-l on ka ettepanekud tervishoiuteenuste ülevaatamiseks, mis ei ole kulutõhusad. See võiks olla lahendus tervishoiusüsteemi probleemide jätkusuutlikuks lahendamiseks. Erinevate kindlustussüsteemide vahelise ristsubsideerimise ideed võiks veelgi korraldada valitsuse tasandil, et haiglate finantskoormust minimeerida. Tervishoiuministeeriumi ja NHSO ühiselt hallatava 2026. aasta eelarvega näib suund olevat positiivsete arengute suunas.

Üldeesmärgiks jääb Tais tasakaalustatud ja jätkusuutliku tervishoiusüsteemi loomine, kus ressursse kasutatakse optimaalselt ja kõigil kodanikel on juurdepääs tervishoiule. Tervishoiusüsteemi tulevik ei ole pelgalt finantsküsimus, vaid ka mure ühiskonna tervise pärast. Järgmised kuud näitavad, kas kogu see protsess toob soovitud tulemusi.