الصراعات في النظام الصحي التايلاندي: NHSO تناضل من أجل الميزانية!

الصراعات في النظام الصحي التايلاندي: NHSO تناضل من أجل الميزانية!

التركيز الحالي في بانكوك هو النزاع طويل الأمد بين المكتب الوطني للأمن الصحي (NHSO) والمستشفيات التي ترعى المرضى بموجب التغطية الصحية الشاملة (UHC). هذه المشكلة موجودة منذ أكثر من 20 عامًا وتعود إلى سياسة "30 باهت لكل مرض" السابقة. الأسباب معقدة وتتراوح من التحديات التشغيلية إلى المشكلات الهيكلية داخل نظام الرعاية الصحية. هكذا ذكرت التركيز ، أن NHSO بمثابة تأمين صحي عام لحوالي 70٪ من السكان التايلانديين، بينما تغطي المؤسسات الأخرى نسبة 30٪ المتبقية.

يعد دور NHSO أمرًا بالغ الأهمية لأنها تحدد خدمات الرعاية الصحية التي سيتم تعويضها. وهذا يضعهم في وضع يشبه الاحتكار لأنهم أكبر مشتر لخدمات الرعاية الصحية في تايلاند. الصراعات في النظام أمر لا مفر منه، خاصة عندما تكون الموارد محدودة. تعتمد ميزانية NHSO أيضًا على التقديرات، مما يؤدي غالبًا إلى اختناقات مالية. في الماضي، اضطرت NHSO إلى خفض معدلات السداد، مما تسبب في استياء إدارة المستشفى.

الوحدة أمر لا مفر منه

عُقد مؤتمر صحفي في 4 نوفمبر 2025، أعلن فيه وزير الصحة باتانابونج باتارابراسيت ومسؤولون آخرون عن اتفاق بشأن ميزانية 2025. أرسل الوزير رسالة واضحة: التعاون بين وزارة الصحة والهيئة الوطنية للصحة العامة أمر ضروري. وفي هذا الإطار، يظل برنامج "30 باهت لجميع العلاجات" قائمًا. عالي أخبار إن وقد تم بالفعل توضيح ميزانية المرضى الداخليين في عام 2025، مع بقاء المدفوعات لكل حالة ثابتة عند 8350 باهت.

ومن أجل تجنب الصراعات المستقبلية، تم أيضًا تقديم ميزات خاصة في إدارة الميزانية. سيتم إدارة فئات الميزانية الخمس – المرضى الخارجيين والمرضى الداخليين وتعزيز الصحة والرسوم والإدارة القائمة على المشاريع – معًا في المستقبل. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي تحسين الشفافية من خلال فصل رواتب العاملين في مجال الصحة.

نظرة إلى المستقبل

لدى NHSO أيضًا مقترحات لمراجعة خدمات الرعاية الصحية التي ليست فعالة من حيث التكلفة. يمكن أن يكون هذا حلاً لمواجهة التحديات في نظام الرعاية الصحية بشكل مستدام. ويمكن تنظيم فكرة الدعم المتبادل بين أنظمة التأمين المختلفة على المستوى الحكومي لتقليل العبء المالي على المستشفيات. ومع إدارة ميزانية عام 2026 بشكل مشترك بين وزارة الصحة والمكتب الوطني للصحة العامة، يبدو أن المسار مهيأ لتطورات إيجابية.

ويظل الهدف العام هو إنشاء نظام رعاية صحية متوازن ومستدام في تايلاند حيث يتم استخدام الموارد على النحو الأمثل ويتمكن جميع المواطنين من الوصول إلى الرعاية الصحية. مستقبل نظام الرعاية الصحية ليس مجرد مسألة مالية، ولكنه أيضًا اهتمام بصحة المجتمع. ستظهر الأشهر المقبلة ما إذا كانت هذه العملية برمتها ستحقق النتائج المرجوة.