Krizė Tailando sveikatos sistemoje: Auksinė kortelė spaudžiama!

Krizė Tailando sveikatos sistemoje: Auksinė kortelė spaudžiama!

Tailande sveikatos priežiūros sistema išgyvena krizę. Atsižvelgiant į nuolatinius nacionalinės sveikatos sistemos valdymo iššūkius, ypač susijusius su medicinos biudžetu, ekspertai ir ligoninių vadovai vis dažniau reiškia susirūpinimą. Auksinę kortelę turinčių pacientų sistema yra diskusijos centre – ypač netinkamų kompensavimo tarifų, kurie vargu ar yra tvarūs daugeliui ligoninių, klausimas. Kaip thecoverage.info Pranešama, kad dabartiniai kompensavimo tarifai nė iš tolo nesutampa su faktinėmis gydymo, ypač stacionarių pacientų, išlaidomis.

Khon Kaen universiteto mokslininkas daktaras Thanapol Riphonmaha ragina gerokai padidinti Auksinės kortelės sistemos biudžetą. To priežastis? Per pastarąjį dešimtmetį finansiniai ištekliai nebuvo pritaikyti prie didėjančių Tailando sveikatos poreikių ir senėjančios visuomenės. Tiesą sakant, jau seniai vyrauja tokia tendencija: sveikatos išlaidos sudaro tik daugiausia dešimt procentų viso biudžeto. Tačiau nors kaimyninės šalys, pvz., Vietnamas, atitinkamai investuoja, Tailando sveikatos priežiūros biudžetas išlieka sustingęs, o tai turi įtakos gydymo kokybei ir prieinamumui.

Finansavimo sistemos iššūkiai

Rektorius Manopas Pitakphakornas iš sveikatos tyrimų taip pat kritiškai vertina tai, kaip Nacionalinis sveikatos apsaugos biuras (NHSO) tvarko situaciją. Anot jo, NHSO nepripažįsta tikrovės, todėl nesugeba signalizuoti apie skubą. Jis pabrėžia, kad reikia pritaikyti biudžetą prie faktinių gydymo išlaidų ir išnagrinėti bendro finansavimo galimybes, siekiant užtikrinti tvarią sistemą. Jis taip pat perspėja apie „informacinį karą“, galintį sukelti tolesnį sveikatos tarnybos susiskaldymą, ir ragina reformuoti NHSO valdybą.

Problemą kelia ir tai, kad nors tik 58 iš daugiau nei 900 ligoninių turi pinigų srautų problemų, daugelis šių įstaigų vis dar gali veikti, nes gauna pajamų iš kitų šaltinių. Buvę NHSO pareigūnai, tokie kaip Yuppadee Sirisinsuk, pabrėžia, kad šios likvidumo problemos kyla ne dėl pernelyg didelių personalo išlaidų, o dėl netinkamo gydymo išlaidų kompensavimo. Tai, kad NHSO gyvuoja daugiau nei 20 metų ir sugebėjo prisitaikyti krizės metu, yra šviesi dėmė visoje vargoje.

Išeitis iš krizės?

Sprendimo kol kas nematyti, tačiau kai kurie ekspertai garsiai galvoja apie galimus veiksmus. Manop Pitakphakorn siūlo koreguoti biudžetą prie faktinių gydymo išlaidų arba peržiūrėti siūlomas paslaugas. Sveikatos mokestis taip pat galėtų suteikti papildomos finansinės laisvės sprendžiant aktualiausias problemas. Tačiau kol finansinių išteklių nepakaks, konfliktas tarp paslaugų teikėjų ir pirkėjų sveikatos apsaugos sistemoje tęsis.

Kaip rodo diskusija, Tailando sveikatos priežiūros problemos nėra naujos, tačiau joms reikia neatidėliotinų ir tvarių sprendimų. Senėjančios visuomenės ir didėjančių sveikatos priežiūros išlaidų keliami iššūkiai gali greitai virsti tikra krize, jei atsakingi asmenys pagaliau nesiims veiksmų. Laikas yra labai svarbus, o politikų pareiga nustatyti teisingą kursą. Norint užtikrinti kokybišką medicininę priežiūrą visiems tailandiečiams, skubiai reikia reformos ir papildomo finansavimo. Žmonės nusipelnė veikiančios sveikatos apsaugos sistemos – jos apeiti niekaip negalima.