Kriza u tajlandskom zdravstvenom sustavu: Zlatna karta pod pritiskom!

Kriza u tajlandskom zdravstvenom sustavu: Zlatna karta pod pritiskom!

U Tajlandu je zdravstveni sustav u krizi. S obzirom na stalne izazove u upravljanju nacionalnim zdravstvenim sustavom, posebice u pogledu medicinskog proračuna, stručnjaci i voditelji bolnica sve više izražavaju zabrinutost. Sustav za pacijente sa zlatnom karticom je u središtu rasprave - posebno pitanje neadekvatnih stopa naknade troškova, koje su za mnoge bolnice teško održive. Kako thecoverage.info objavljeno, trenutne stope naknade nisu ni izdaleka u ravnoteži sa stvarnim troškovima liječenja, osobito za bolničke pacijente.

Dr. Thanapol Riphonmaha, istraživač na Sveučilištu Khon Kaen, poziva na značajno povećanje proračuna za sustav Golden Card. Razlog tome? Financijska sredstva nisu prilagođena sve većim zdravstvenim potrebama Tajlanda i starenju stanovništva tijekom proteklog desetljeća. Zapravo, već duže vrijeme postoji trend: izdaci za zdravstvo čine najviše deset posto ukupnog proračuna. No dok susjedne zemlje poput Vijetnama ulažu u skladu s tim, tajlandski proračun za zdravstvo i dalje stagnira, što utječe na kvalitetu i dostupnost liječenja.

Izazovi u sustavu financiranja

Rektor Manop Pitakphakorn iz zdravstvenih istraživanja na sličan je način kritičan prema tome kako Nacionalni ured za zdravstvenu sigurnost (NHSO) rješava situaciju. Prema njegovim riječima, NHSO ne prepoznaje stvarnost i stoga ne signalizira hitnost. Ističe potrebu prilagođavanja proračuna stvarnim troškovima liječenja te istraživanja mogućnosti sufinanciranja kako bi se osigurala održivost sustava. Također upozorava na "informacijski rat" koji bi mogao uzrokovati daljnje podjele u zdravstvenoj službi i poziva na reformu odbora NHSO-a.

Također je problematično to što samo 58 od preko 900 bolnica ima problema s protokom novca, mnoge od tih ustanova još uvijek mogu raditi jer ostvaruju prihode iz drugih izvora. Bivši dužnosnici NHSO-a, poput Yuppadeeja Sirisinsuka, naglašavaju da ti problemi s likvidnošću nisu uzrokovani pretjeranim troškovima osoblja, već neadekvatnom naknadom troškova liječenja. Činjenica da NHSO postoji već više od 20 godina i da se uspio prilagoditi u kriznim vremenima je svijetla točka u cijeloj bijedi.

Izlaz iz krize?

Rješenje se još ne nazire, no neki stručnjaci naglas razmišljaju o mogućim koracima. Manop Pitakphakorn predlaže prilagođavanje proračuna stvarnim medicinskim troškovima ili reviziju ponuđenih usluga. Porez na zdravstvo također bi mogao stvoriti dodatni financijski prostor za rješavanje najhitnijih problema. No, sve dok financijska sredstva budu nedostatna, nastavit će se sukob između pružatelja usluga i kupaca u zdravstvenom sustavu.

Kao što rasprava pokazuje, zdravstveni problemi Tajlanda nisu novi, ali zahtijevaju hitna, održiva rješenja. Izazovi koje donosi starenje stanovništva i sve veći troškovi zdravstvene skrbi mogli bi se brzo pretvoriti u pravu krizu ako odgovorni konačno ne poduzmu nešto. Vrijeme je ključno i odgovornost je političara da postave pravi kurs. Hitno su potrebni reforma i dodatno financiranje kako bi se osigurala kvaliteta medicinske skrbi za sve Tajlanđane. Ljudi zaslužuju funkcionalan zdravstveni sustav - to se ne može zaobići.