Krize v thajském zdravotnictví: Zlatá karta pod tlakem!

Krize v thajském zdravotnictví: Zlatá karta pod tlakem!

V Thajsku je zdravotní systém v krizi. Vzhledem k přetrvávajícím výzvám v řízení národního zdravotního systému, zejména s ohledem na rozpočet na zdravotnictví, odborníci a manažeři nemocnic stále častěji vyjadřují obavy. Systém pro pacienty se zlatou kartou je středem diskuse - zejména otázka neadekvátních sazeb úhrad, které jsou pro mnohé nemocnice těžko udržitelné. Jak thecoverage.info současné sazby úhrad nejsou ani zdaleka v rovnováze se skutečnými náklady na léčbu, zejména u hospitalizovaných pacientů.

Dr. Thanapol Riphonmaha, výzkumník z Khon Kaen University, požaduje výrazné navýšení rozpočtu pro systém Zlaté karty. Důvod? Finanční zdroje nebyly v posledním desetiletí přizpůsobeny rostoucím zdravotním potřebám Thajska a stárnoucí populaci. Ve skutečnosti existuje již delší dobu trend: výdaje na zdravotnictví tvoří maximálně deset procent celkového rozpočtu. Ale zatímco sousední země jako Vietnam odpovídajícím způsobem investují, thajský rozpočet na zdravotní péči zůstává stagnující, což má dopad na kvalitu a dostupnost léčby.

Výzvy v systému financování

Rektor Manop Pitakphakorn ze zdravotnického výzkumu je podobně kritický k tomu, jak situaci řeší Národní úřad pro zdravotní bezpečnost (NHSO). NHS podle něj neuznává realitu, a proto selhává v signalizaci naléhavosti. Zdůrazňuje potřebu přizpůsobit rozpočet skutečným nákladům na léčbu a prozkoumat možnosti spolufinancování, aby byl zajištěn udržitelný systém. Varuje také před „informační válkou“, která by mohla způsobit další rozpory ve zdravotnictví, a vyzývá k reformě rady NHSO.

Problematické je také to, že zatímco pouze 58 z více než 900 nemocnic má problémy s cash flow, mnoho z těchto zařízení je stále schopno provozu, protože generují příjmy z jiných zdrojů. Bývalí představitelé NHSO jako Yuppadee Sirisinsuk zdůrazňují, že tyto problémy s likviditou nejsou způsobeny nadměrnými náklady na zaměstnance, ale nedostatečnými úhradami za léčbu. Skutečnost, že NHSO existuje přes 20 let a dokázala se přizpůsobit v době krize, je světlým bodem celé bídy.

Cesta z krize?

Řešení se zatím nerýsuje, někteří odborníci ale nahlas přemýšlejí o možných krocích. Manop Pitakphakorn navrhuje přizpůsobit rozpočet skutečným nákladům na léčbu nebo přezkoumat nabízené služby. Zdravotní daň by také mohla vytvořit další finanční prostor pro řešení nejpalčivějších problémů. Dokud však budou finanční zdroje nedostatečné, konflikt mezi poskytovateli služeb a nákupčími ve zdravotnictví bude pokračovat.

Jak ukazuje diskuse, thajské zdravotní problémy nejsou nové, ale vyžadují okamžitá a udržitelná řešení. Výzvy, které představuje stárnoucí populace a rostoucí náklady na zdravotní péči, by se mohly rychle změnit ve skutečnou krizi, pokud odpovědné osoby nakonec nezačnou jednat. Čas je důležitý a je odpovědností politiků nastavit správný kurz. K zajištění kvality lékařské péče pro všechny Thajce je naléhavě zapotřebí reformy a dodatečného financování. Lidé si zaslouží fungující zdravotnictví – nejde to obejít.