Rewolucja w służbie zdrowia: model z Bangkoku poprawia opiekę nad pacjentem!

Rewolucja w służbie zdrowia: model z Bangkoku poprawia opiekę nad pacjentem!

Dziś, 24 października 2025 r., w Bangkoku toczy się istotna dyskusja na temat przyszłości opieki zdrowotnej. Przedstawiciele przychodni środowiskowych komentowali obecną sytuację i prezentowali kierunki reform. Nacisk położony jest na utworzenie wspólnej grupy roboczej pomiędzy Ministerstwem Zdrowia, Narodową Komisją Zdrowia (NHSO) i lokalnymi usługodawcami. Inicjatywa ta może wnieść powiew świeżości do służby zdrowia i ma na celu przetestowanie w mieście tzw. „modelu Nopparat”.

Podejścia reformatorskie w systemie opieki zdrowotnej

Model Nopparat ma na celu przezwyciężenie wyzwań, takich jak wysokie opłaty za transfer i skumulowane straty. Zamiast wywracać cały system do góry nogami, celem jest usprawnienie współpracy pomiędzy różnymi służbami zdrowia. W tym celu proponuje się wyraźny podział usług na poziomie podstawowym, średnim i wyższym, który został przejęty z innych krajów, takich jak Singapur i Japonia. Kluczowym aspektem modelu jest to, że szpital Nopparat Rajathanee będzie pełnił funkcję szpitala centralnego dla ponad 350 000 osób we wschodnim Bangkoku.

Wyzwania finansowe klinik

Dużym problemem dla wielu klinik lokalnych jest opłata za transfer w wysokości 800 bahtów, która nie jest w wystarczającym stopniu pokrywana przez stawki ryczałtowe. Jest to coraz pilniejsze, ponieważ ponad 60 klinik poważnie rozważa wycofanie się z leczenia, ponieważ nie są w stanie dłużej udźwignąć ciężaru finansowego. NHSO już planuje środki, które umożliwią klinikom wycofanie się z zaledwie miesięcznym wyprzedzeniem. Przedstawiciele Ministerstwa Zdrowia i NHSO okazali się otwarci na współpracę i dążą do powołania formalnej grupy roboczej.

Innowacyjne rozwiązania w służbie zdrowia

Nowym podejściem, które jest przedmiotem dyskusji, jest wprowadzenie internetowego systemu baz danych dotyczących skierowań pacjentów. Dzięki temu fizyczne potwierdzenia transferu staną się przeszłością. Planowany jest także nowy model budżetu, który mógłby przewidywać opłatę kapitałową. Kliniki i szpitale otrzymują z góry określone kwoty, aby odciążyć duże szpitale i wzmocnić opiekę nad pacjentami w ramach usług podstawowych. Jeśli wdrożenie modelu Nopparat zakończy się sukcesem, do 2026 r. będzie można rozszerzyć go na wszystkie 20 szpitali w Bangkoku.

Rola personelu pielęgniarskiego

W tej samej dyskusji dr Thasana Boonthong, prezes Stowarzyszenia Pielęgniarek, podkreśliła kluczową rolę pielęgniarek w tajskim systemie opieki zdrowotnej. Pielęgniarki są silnie obecne w społecznościach w całym kraju i odgrywają zasadniczą rolę w odciążaniu szpitali, szczególnie w obszarze usług pielęgniarskich i położniczych. Opowiadają się za nowymi modelami usług, które poprawią dostęp do opieki zdrowotnej i zmniejszą przeludnienie w szpitalach.

Celem jest także utworzenie „przychodni pielęgniarsko-położniczych”, które już teraz mają stać się częścią krajowego systemu opieki zdrowotnej w ponad 5 tys. placówek na terenie całego kraju. NHSO ma już zatwierdzoną propozycję dr Thasany i tworzone są grupy robocze w celu dalszego rozwoju tych klinik i ustanowienia ich jako wspólnej jednostki usługowej.

Spojrzenie na system opieki zdrowotnej

Tajski system opieki zdrowotnej ma długą tradycję i składa się z sektora publicznego, w którym dominuje medycyna konwencjonalna, oraz sektora prywatnego, który obejmuje również tradycyjne tajskie metody leczenia. Ministerstwo Zdrowia odgrywa kluczową rolę w polityce zdrowotnej i od 1961 roku wdrożyło liczne plany poprawy opieki zdrowotnej. W ostatnich latach Tajlandia poczyniła postępy w zapewnianiu dostępu do opieki zdrowotnej prawie wszystkim obywatelom, przy czym około 65% kosztów pokrywa państwo. Opracowywanie nowych modeli i wzmacnianie pozycji pielęgniarek to część ciągłych wysiłków mających na celu ciągłe doskonalenie systemu opieki zdrowotnej.

Ogólnie rzecz biorąc, w Bangkoku widać oznaki pozytywnego ruchu, który mógłby zarówno poprawić dostęp do opieki zdrowotnej, jak i zmniejszyć obciążenie istniejących placówek. Przy dobrej perswazji i mądrych środkach należy wzmocnić miejski system opieki zdrowotnej, aby był przyszłościowy dla mieszkańców.

Więcej informacji można znaleźć w raportach tajskiego PBS Tutaj, TNMC Tutaj i Wikipedii Tutaj.