Révolution des soins de santé : le modèle de Bangkok améliore les soins aux patients !

Révolution des soins de santé : le modèle de Bangkok améliore les soins aux patients !

Aujourd'hui, 24 octobre 2025, une discussion importante sur l'avenir des soins de santé a lieu à Bangkok. Les représentants des cliniques communautaires ont commenté la situation actuelle et présenté des pistes de réforme. L'accent est mis sur la création d'un groupe de travail conjoint entre le ministère de la Santé, la Commission nationale de la santé (NHSO) et les prestataires de services locaux. Cette initiative pourrait apporter une bouffée d'air frais aux soins de santé et vise à tester le « modèle Nopparat » dans la ville.

Approches de réforme du système de santé

Le modèle Nopparat vise à surmonter des défis tels que les frais de transfert élevés et les pertes accumulées. Au lieu de bouleverser tout le système, l’objectif est d’améliorer la coopération entre les différents services de santé. À cette fin, une séparation claire des services primaires, secondaires et tertiaires est proposée, qui a été adoptée par d'autres pays comme Singapour et le Japon. Un aspect clé du modèle est que l'hôpital Nopparat Rajathanee servira d'hôpital central pour plus de 350 000 personnes dans l'est de Bangkok.

Défis financiers des cliniques

Un gros problème pour de nombreuses cliniques communautaires réside dans les frais de transfert de 800 bahts, qui ne sont pas suffisamment couverts par les tarifs forfaitaires. Cela devient de plus en plus urgent puisque plus de 60 cliniques envisagent sérieusement de se retirer car elles ne peuvent plus supporter le fardeau financier. Le NHSO prévoit déjà des mesures qui permettront aux cliniques de se retirer avec un préavis d'un mois seulement. Les représentants du ministère de la Santé et du NHSO se sont montrés ouverts à la collaboration et envisagent de créer un groupe de travail formel.

Des solutions de santé innovantes

Une nouvelle approche en cours de discussion est l'introduction d'un système de base de données en ligne pour les références de patients. Les bordereaux de transfert physiques pourraient ainsi appartenir au passé. Un nouveau modèle budgétaire est également prévu, qui pourrait prévoir un paiement par capitation. Les cliniques et les hôpitaux reçoivent des montants prédéterminés pour réduire le fardeau des grands hôpitaux et renforcer les soins aux patients dans les services primaires. Si la mise en œuvre du modèle Nopparat réussit, il pourrait être étendu aux 20 hôpitaux de Bangkok d’ici 2026.

Le rôle du personnel soignant

Au cours de la même discussion, le Dr Thasana Boonthong, présidente de l'Association des infirmières, a souligné le rôle clé des infirmières dans le système de santé thaïlandais. Les infirmières sont fortement présentes dans les communautés du pays et jouent un rôle essentiel pour alléger le fardeau des hôpitaux, notamment dans le domaine des services de soins infirmiers et de maternité. Ils préconisent de nouveaux modèles de services pour améliorer l’accès aux soins de santé et réduire la surpopulation des hôpitaux.

L’objectif est également de créer des « cliniques de soins infirmiers et de maternité », qui devraient déjà faire partie du système de santé national dans plus de 5 000 établissements à travers le pays. Le NHSO a déjà approuvé la proposition du Dr Thasana et des groupes de travail sont en cours de formation pour développer davantage ces cliniques et les établir en tant qu'unité de service commune.

Un regard sur le système de santé

Le système de santé thaïlandais a une longue tradition et est composé d'un secteur public, dominé par la médecine conventionnelle, et d'un secteur privé, qui inclut également les méthodes de guérison traditionnelles thaïlandaises. Le ministère de la Santé joue un rôle central dans la politique de santé et a mis en œuvre de nombreux plans pour améliorer les soins de santé depuis 1961. Ces dernières années, la Thaïlande a fait des progrès en fournissant un accès aux soins de santé à presque tous les citoyens, environ 65 % des coûts étant supportés par l'État. Le développement de nouveaux modèles et l’autonomisation des infirmières font partie des efforts continus visant à améliorer continuellement le système de santé.

Dans l’ensemble, il existe des signes d’un mouvement positif à Bangkok qui pourrait à la fois améliorer l’accès aux soins de santé et réduire la charge pesant sur les établissements existants. Avec de la persuasion et des mesures intelligentes, le système de santé de la ville devrait être renforcé afin de le rendre pérenne pour la population.

Pour plus d'informations, visitez les rapports Thai PBS ici, TNMC ici et Wikipédia ici.