Terveydenhuollon vallankumous: Bangkokin malli parantaa potilaiden hoitoa!

Terveydenhuollon vallankumous: Bangkokin malli parantaa potilaiden hoitoa!

Tänään 24.10.2025 Bangkokissa käydään merkittävää keskustelua terveydenhuollon tulevaisuudesta. Yhteisöklinikan edustajat kommentoivat nykytilannetta ja esittelivät lähestymistapoja uudistamiseen. Painopisteenä on yhteisen työryhmän perustaminen terveysministeriön, kansallisen terveystoimikunnan (NHSO) ja paikallisten palveluntarjoajien välille. Tämä aloite voisi tuoda raitista ilmaa terveydenhuoltoon ja sen tarkoituksena on testata niin sanottua "Nopparat-mallia" kaupungissa.

Terveydenhuoltojärjestelmän uudistamistapoja

Nopparat-mallilla pyritään voittamaan haasteita, kuten korkeita siirtomaksuja ja kertyneitä tappioita. Koko järjestelmän päälaelleen kääntämisen sijaan tavoitteena on parantaa eri terveyspalvelujen yhteistyötä. Tätä varten ehdotetaan ensisijaisen, toissijaisen ja korkea-asteen palvelujen selkeää eroa, joka on otettu käyttöön muista maista, kuten Singaporesta ja Japanista. Mallin keskeinen osa on, että Nopparat Rajathanee -sairaala toimii keskussairaalana yli 350 000 ihmiselle Itä-Bangkokissa.

Klinikan taloudelliset haasteet

Suuri ongelma monille yhteisön klinikoille on 800 bahtin siirtomaksu, jota kiinteät hinnat eivät kata riittävästi. Asiasta on tulossa yhä kiireellisempi, sillä yli 60 klinikkaa harkitsee vakavasti vetäytymistä, koska ne eivät enää kestä taloudellista taakkaa. NHSO suunnittelee jo toimenpiteitä, joiden avulla klinikat voivat vetäytyä vain kuukauden irtisanomisajalla. Terveysministeriön ja NHSO:n edustajat ovat osoittaneet olevansa valmiita yhteistyöhön ja pyrkivät muodostamaan muodollinen työryhmä.

Innovatiivisia terveydenhuoltoratkaisuja

Uusi lähestymistapa, josta keskustellaan, on online-tietokantajärjestelmän käyttöönotto potilaiden lähetteitä varten. Tämä saattaa tehdä fyysisistä siirroista menneisyyttä. Suunnitteilla on myös uusi budjettimalli, johon voitaisiin sisällyttää pääomaraha. Klinikat ja sairaalat saavat ennalta määrättyjä summia suurten sairaaloiden taakan keventämiseksi ja potilashoidon vahvistamiseksi peruspalveluissa. Jos Nopparat-mallin käyttöönotto onnistuu, se voidaan laajentaa kaikkiin 20 Bangkokin sairaalaan vuoteen 2026 mennessä.

Hoitohenkilökunnan rooli

Samassa keskustelussa Nursing Associationin puheenjohtaja tohtori Thasana Boonthong korosti sairaanhoitajien keskeistä roolia Thaimaan terveydenhuoltojärjestelmässä. Sairaanhoitajat ovat vahvasti läsnä kaikissa yhteisöissä eri puolilla maata, ja heillä on keskeinen rooli sairaaloiden taakan keventämisessä - erityisesti sairaanhoito- ja äitiyspalveluiden alalla. He puoltavat uusia palvelumalleja terveydenhuollon saatavuuden parantamiseksi ja sairaaloiden ylikuormituksen vähentämiseksi.

Tavoitteena on myös perustaa "sairaanhoito- ja äitiysneuvoja", joista on jo tulossa osa kansallista terveydenhuoltojärjestelmää yli 5 000 laitokseen eri puolille maata. NHSO:lla on tohtori Thasanan ehdotus jo hyväksytty ja työryhmiä muodostetaan näiden klinikoiden edelleen kehittämiseksi ja niiden perustamiseksi yhteiseksi palveluyksiköksi.

Katsaus terveydenhuoltojärjestelmään

Thaimaan terveydenhuoltojärjestelmällä on pitkät perinteet ja se koostuu julkisesta sektorista, jota hallitsee perinteinen lääketiede, ja yksityisestä sektorista, joka sisältää myös perinteiset thaimaalaiset parantamismenetelmät. Terveysministeriöllä on keskeinen rooli terveyspolitiikassa, ja se on toteuttanut lukuisia suunnitelmia terveydenhuollon parantamiseksi vuodesta 1961 lähtien. Thaimaa on viime vuosina edistynyt terveydenhuollon tarjoamisessa lähes kaikille kansalaisille, ja valtio maksaa noin 65 % kustannuksista. Uusien mallien kehittäminen ja sairaanhoitajien voimaannuttaminen ovat osa jatkuvaa terveydenhuoltojärjestelmän jatkuvaa parantamista.

Kaiken kaikkiaan Bangkokissa on merkkejä myönteisestä liikkeestä, joka voisi sekä parantaa terveydenhuoltoon pääsyä että vähentää olemassa olevien laitosten taakkaa. Hyvällä suostuttelulla ja fiksuilla toimenpiteillä kaupungin terveydenhuoltojärjestelmää tulee vahvistaa, jotta siitä tulee väestölle tulevaisuuskelpoinen.

Lisätietoja on Thaimaan PBS-raporteissa tässä, TNMC tässä ja Wikipedia tässä.