Revolución sanitaria: ¡el modelo de Bangkok mejora la atención al paciente!

Revolución sanitaria: ¡el modelo de Bangkok mejora la atención al paciente!

Hoy, 24 de octubre de 2025, tiene lugar en Bangkok un importante debate sobre el futuro de la atención sanitaria. Los representantes de las clínicas comunitarias comentaron sobre la situación actual y presentaron enfoques para la reforma. La atención se centra en establecer un grupo de trabajo conjunto entre el Ministerio de Salud, la Comisión Nacional de Salud (NHSO) y los proveedores de servicios locales. Esta iniciativa podría suponer un soplo de aire fresco para la asistencia sanitaria y tiene como objetivo probar el llamado "modelo Nopparat" en la ciudad.

Enfoques de reforma en el sistema de salud

El modelo Nopparat tiene como objetivo superar desafíos como las altas tarifas de transferencia y las pérdidas acumuladas. En lugar de poner patas arriba todo el sistema, el objetivo es mejorar la cooperación entre los distintos servicios sanitarios. Para ello se propone una separación clara entre servicios primarios, secundarios y terciarios, que ha sido adoptada en otros países como Singapur y Japón. Un aspecto clave del modelo es que el Hospital Nopparat Rajathanee funcionará como hospital central para más de 350.000 personas en el este de Bangkok.

Retos financieros de las clínicas

Un gran problema para muchas clínicas comunitarias es la tarifa de transferencia de 800 baht, que no está suficientemente cubierta por las tarifas fijas. Esto se está volviendo cada vez más urgente, ya que más de 60 clínicas están considerando seriamente retirarse porque ya no pueden soportar la carga financiera. La NHSO ya está planeando medidas que permitirán a las clínicas retirarse con sólo un mes de antelación. Los representantes del Ministerio de Salud y de la NHSO se han mostrado abiertos a la colaboración y pretenden crear un grupo de trabajo formal.

Soluciones sanitarias innovadoras

Un nuevo enfoque que se está discutiendo es la introducción de un sistema de base de datos en línea para derivaciones de pacientes. Esto podría hacer que las transferencias físicas sean cosa del pasado. También se está planificando un nuevo modelo presupuestario que podría prever una tasa de capitación. Las clínicas y hospitales reciben cantidades predeterminadas para reducir la carga de los grandes hospitales y fortalecer la atención al paciente en los servicios primarios. Si la implementación del modelo Nopparat tiene éxito, podría ampliarse a los 20 hospitales de Bangkok para 2026.

El papel del personal de enfermería.

En el mismo debate, la Dra. Thasana Boonthong, presidenta de la Asociación de Enfermería, destacó el papel clave de las enfermeras en el sistema sanitario tailandés. Las enfermeras tienen una fuerte presencia en las comunidades de todo el país y desempeñan un papel esencial para aliviar la carga de los hospitales, particularmente en el área de los servicios de enfermería y maternidad. Abogan por nuevos modelos de servicios para mejorar el acceso a la atención sanitaria y reducir el hacinamiento en los hospitales.

El objetivo también es crear “clínicas de enfermería y maternidad”, que ya pasarán a formar parte del sistema nacional de salud en más de 5.000 establecimientos en todo el país. La NHSO ya ha aprobado la propuesta del Dr. Thasana y se están formando grupos de trabajo para seguir desarrollando estas clínicas y establecerlas como una unidad de servicio conjunta.

Una mirada al sistema sanitario

El sistema sanitario tailandés tiene una larga tradición y está compuesto por un sector público, dominado por la medicina convencional, y un sector privado, que también incluye métodos curativos tradicionales tailandeses. El Ministerio de Salud desempeña un papel central en la política de salud y ha implementado numerosos planes para mejorar la atención médica desde 1961. En los últimos años, Tailandia ha avanzado en brindar acceso a la atención médica a casi todos los ciudadanos, y aproximadamente el 65% del costo corre a cargo del Estado. Desarrollar nuevos modelos y empoderar a las enfermeras son parte de los esfuerzos continuos para mejorar continuamente el sistema de salud.

En general, hay señales de un movimiento positivo en Bangkok que podría mejorar el acceso a la atención médica y reducir la carga sobre las instalaciones existentes. Con buena persuasión y medidas inteligentes se debería reforzar el sistema sanitario de la ciudad para que esté preparado para el futuro de la población.

Para obtener más información, visite los informes de la PBS tailandesa. aquí, TNMC aquí y Wikipedia aquí.