Slåss om hälsobudgeten: Läkare kräver omedelbara reformer!

Slåss om hälsobudgeten: Läkare kräver omedelbara reformer!

Just nu pågår en sjudande diskussion i Thailand om den framtida finansieringen av hälsosystemet. Den 30 oktober 2025 uttryckte Dr Supat Hasuvarnkit, chef för Sabayoi Hospital i Songkhla och ordförande för Rural Doctors Association, allvarlig oro över den föreslagna IP-budgeten för 2026 i ett Facebook-inlägg. Budgeten godkändes som en "årsslutsbudget", vilket innebär att sjukhus måste arbeta under en stel budget. Med det ökande antalet patienter blir det svårt att garantera nödvändiga ersättningar.

Aktuella prognoser tyder på att ersättningen till sjukhus bara kan vara runt 7 500 baht per beräkningsenhet (RW) - ett belopp som de drabbade anläggningarna helt enkelt inte kan och inte kommer att acceptera. Dr Hasuvarnkit understryker att de siktar på ett garanterat belopp på minst 8 350 baht per RW. Men för att uppnå detta måste budgeten förvaltas som en öppen budget, vilket innebär att ytterligare finansiering skulle krävas.

Reform av sjukvårdens finansiering

Den thailändska regeringen har erkänt denna fråga och planerar en omfattande reform av hälsosystemets finansieringsmodell, enligt vice premiärminister och finansminister Pichai Chunhavajira. Vid ett möte den 27 januari sammankallat av premiärminister Paetongtarn Shinawatra stod det klart att det finns ett behov av att förbättra effektiviteten och ta itu med befintliga ojämlikheter mellan de fyra hälsovårdsmodellerna, såsom det universella hälsosystemet (Gold Card) och Social Security Fund (SSF). Det finns ett behov av åtgärder, särskilt när det gäller stigande medicinska kostnader, som växer snabbare än landets BNP.

Dr Jadej Thammatacharee, generalsekreterare för National Health Security Office (NHSO), rapporterade att cirka 360 miljarder baht tilldelas årligen till sjukvård för 64 miljoner medborgare. Men utgifterna per capita varierar avsevärt beroende på tjänstemodellen. Till exempel får DLA-mottagare i genomsnitt 12 000 baht, medan tjänstemän får så mycket som 18 000 baht, mitt i pågående diskussioner om hur man kan göra finansieringen mer rättvis.

Utmaningarna i det thailändska sjukvårdssystemet

Sjukvårdssystemet i Thailand är inte bara ekonomiskt utan också strukturellt utmanat. Historiskt sett har Thailand utvecklat ett omfattande hälso- och sjukvårdssystem som inkluderar både offentlig och privat sektor. Men mycket patientvård kommer genom statliga anläggningar, vilket ofta resulterar i överfulla sjukhus och utmattad personal. De gamla strukturerna som har hjälpt många thailändare att få grundläggande sjukvård sedan början av 2000-talet når sina gränser.

Sjukvårdssystemet har förändrats avsevärt sedan den siamesiska monarkins tid, men utmaningarna kvarstår. Dessa inkluderar ökad narkotikaimport, som kostar 200 miljarder baht årligen, och hanteringen av ett åldrande samhälle. Medan Thailand har gjort stora framsteg genom initiativ som 30-Baht-försäkringsprogrammet, som lanserades för över 20 år sedan, har nuvarande efterfrågan på sjukvård ökat och kräver brådskande reformer.

Sammanfattningsvis står den thailändska regeringen inför en utmanande uppgift: att se till att sjukvården förblir tillgänglig för alla samtidigt som den säkerställer hälsovårdens finansiella stabilitet. Utan en tydlig strategi för att optimera budgetar och motverka ojämlikheter finns det risk för betydande problem i sjukvården i framtiden.

För mer information kan du besöka artikeln Hfokus, Bangkok Post och uppåt Wikipedia läsa upp.