Kamp om helsebudsjettet: Leger krever umiddelbare reformer!

Kamp om helsebudsjettet: Leger krever umiddelbare reformer!

Det pågår for tiden en ulmende diskusjon i Thailand om fremtidig finansiering av helsesystemet. Den 30. oktober 2025 uttrykte Dr. Supat Hasuvarnkit, direktør ved Sabayoi Hospital i Songkhla og president for Rural Doctors Association, alvorlige bekymringer om det foreslåtte IP-budsjettet for 2026 i et Facebook-innlegg. Budsjettet ble godkjent som et «årssluttbudsjett», noe som betyr at sykehus må jobbe under et rigid budsjett. Med økende antall pasienter vil det være vanskelig å garantere nødvendige refusjoner.

Gjeldende anslag tyder på at refusjon til sykehus bare kan være på rundt 7500 baht per kontoenhet (RW) - et beløp som de berørte fasilitetene rett og slett ikke kan og ikke vil akseptere. Dr. Hasuvarnkit understreker at de sikter mot et garantert beløp på minst 8.350 baht per RW. For å oppnå dette må budsjettet imidlertid forvaltes som et åpent budsjett, noe som betyr at ytterligere finansiering vil være nødvendig.

Finansieringsreform for helsevesenet

Den thailandske regjeringen har anerkjent dette problemet og planlegger en omfattende reform av helsesystemets finansieringsmodell, ifølge visestatsminister og finansminister Pichai Chunhavajira. På et møte 27. januar sammenkalt av statsminister Paetongtarn Shinawatra, ble det klart at det er behov for å forbedre effektiviteten og adressere eksisterende ulikheter mellom de fire helsetjenestemodellene, slik som det universelle helsesystemet (Gullkort) og Social Security Fund (SSF). Det er behov for tiltak, spesielt med tanke på økende medisinske kostnader, som vokser raskere enn landets BNP.

Dr. Jadej Thammatacharee, generalsekretær for National Health Security Office (NHSO), rapporterte at rundt 360 milliarder baht bevilges årlig til helsetjenester for 64 millioner innbyggere. Men utgiftene per innbygger varierer betydelig avhengig av tjenestemodellen. For eksempel mottar DLA-mottakere i gjennomsnitt 12 000 baht, mens embetsmenn mottar så mye som 18 000 baht, midt i pågående diskusjoner om hvordan man kan gjøre finansieringen mer rettferdig.

Utfordringene til det thailandske helsevesenet

Helsevesenet i Thailand er ikke bare økonomisk, men også strukturelt utfordret. Historisk sett har Thailand utviklet et omfattende helsevesen som inkluderer både offentlig og privat sektor. Imidlertid kommer mye pasientbehandling gjennom offentlige fasiliteter, noe som ofte resulterer i overfylte sykehus og utmattet personale. De gamle strukturene som har hjulpet mange thaier å få grunnleggende medisinsk behandling siden begynnelsen av det 21. århundre, når sine grenser.

Helsevesenet har endret seg betydelig siden det siamesiske monarkiet, men det gjenstår utfordringer. Disse inkluderer økende narkotikaimport, som koster 200 milliarder baht årlig, og håndtering av et aldrende samfunn. Mens Thailand har gjort store fremskritt gjennom initiativer som 30-Baht-forsikringsprogrammet, som ble lansert for over 20 år siden, har nåværende helsebehov økt og krever en presserende reform.

Oppsummert står den thailandske regjeringen overfor en utfordrende oppgave: å sikre at medisinsk behandling forblir tilgjengelig for alle, samtidig som den sikrer økonomisk stabilitet til helsetjenestene. Uten en klar strategi for å optimalisere budsjetter og bekjempe ulikheter, er det fare for betydelige problemer i helsevesenet i fremtiden.

For mer informasjon kan du besøke artikkelen Hfokus, Bangkok Post og oppover Wikipedia lese opp.