Lutte pour le budget de la santé : les médecins exigent des réformes immédiates !

Lutte pour le budget de la santé : les médecins exigent des réformes immédiates !

Un débat couve actuellement en Thaïlande sur le financement futur du système de santé. Le 30 octobre 2025, le Dr Supat Hasuvarnkit, directeur de l'hôpital Sabayoi à Songkhla et président de l'Association des médecins ruraux, a exprimé de sérieuses inquiétudes concernant le budget IP proposé pour 2026 dans une publication sur Facebook. Le budget a été approuvé comme « budget de fin d’année », ce qui signifie que les hôpitaux doivent travailler avec un budget rigide. Avec le nombre croissant de patients, il sera difficile de garantir les remboursements nécessaires.

Les projections actuelles suggèrent que le remboursement aux hôpitaux ne pourrait être que d'environ 7 500 bahts par unité de compte (RW) - un montant que les établissements concernés ne peuvent tout simplement pas et n'accepteront pas. Le Dr Hasuvarnkit souligne qu'ils visent un montant garanti d'au moins 8 350 bahts par RW. Cependant, pour y parvenir, le budget devrait être géré comme un budget ouvert, ce qui signifie qu'un financement supplémentaire serait nécessaire.

Réforme du financement des soins de santé

Le gouvernement thaïlandais a reconnu ce problème et envisage une réforme globale du modèle de financement du système de santé, selon le vice-Premier ministre et ministre des Finances Pichai Chunhavajira. Lors d'une réunion le 27 janvier convoquée par le Premier ministre Paetongtarn Shinawatra, il est devenu clair qu'il est nécessaire d'améliorer l'efficacité et de remédier aux inégalités existantes entre les quatre modèles de services de santé, tels que le système de santé universel (Gold Card) et la Caisse de sécurité sociale (SSF). Il est nécessaire d'agir, notamment face à la hausse des coûts médicaux, qui augmentent plus rapidement que le PIB du pays.

Le Dr Jadej Thammatacharee, secrétaire général du Bureau national de sécurité sanitaire (NHSO), a rapporté qu'environ 360 milliards de bahts sont alloués chaque année aux soins de santé de 64 millions de citoyens. Mais les dépenses par habitant varient considérablement selon le modèle de service. Par exemple, les bénéficiaires de la DLA reçoivent en moyenne 12 000 bahts, tandis que les fonctionnaires reçoivent jusqu'à 18 000 bahts, dans le cadre de discussions en cours sur la manière de rendre le financement plus équitable.

Les défis du système de santé thaïlandais

Le système de santé thaïlandais est non seulement confronté à des difficultés financières, mais aussi structurelles. Historiquement, la Thaïlande a développé un système de santé complet incluant les secteurs public et privé. Cependant, une grande partie des soins aux patients sont dispensés par les établissements publics, ce qui entraîne souvent des hôpitaux surpeuplés et un personnel épuisé. Les anciennes structures qui ont permis à de nombreux Thaïlandais de bénéficier de soins médicaux de base depuis le début du XXIe siècle atteignent leurs limites.

Le système de santé a considérablement changé depuis l’époque de la monarchie siamoise, mais des défis demeurent. Il s’agit notamment de l’augmentation des importations de médicaments, qui coûtent 200 milliards de bahts par an, et de la gestion du vieillissement de la société. Alors que la Thaïlande a fait de grands progrès grâce à des initiatives telles que le programme d'assurance de 30 bahts, lancé il y a plus de 20 ans, les demandes actuelles en matière de soins de santé ont augmenté et nécessitent une réforme urgente.

En résumé, le gouvernement thaïlandais est confronté à une tâche difficile : garantir que les soins médicaux restent accessibles à tous tout en garantissant la stabilité financière des services de santé. Sans une stratégie claire pour optimiser les budgets et lutter contre les inégalités, le système de santé risque de connaître des problèmes importants à l’avenir.

Pour plus d'informations, vous pouvez consulter l'article Hfocus, Poste de Bangkok et plus Wikipédia lire.