Võitlus tervishoiueelarve üle: arstid nõuavad viivitamatuid reforme!

Võitlus tervishoiueelarve üle: arstid nõuavad viivitamatuid reforme!

Tais käib praegu äge arutelu tervishoiusüsteemi tulevase rahastamise üle. 30. oktoobril 2025 väljendas Songkhla Sabayoi haigla direktor ja maaarstide liidu president dr Supat Hasuvarnkit Facebooki postituses tõsist muret 2026. aasta IP eelarve pärast. Eelarve kinnitati "aasta lõpu eelarvena", mis tähendab, et haiglad peavad töötama jäiga eelarve all. Patsientide arvu suurenemise tõttu on vajalike hüvitiste tagamine keeruline.

Praeguste prognooside kohaselt võib haiglatele makstav hüvitis olla vaid umbes 7500 bahti arvestusühiku (RW) kohta – summa, mida mõjutatud asutused lihtsalt ei saa ega aktsepteeri. Dr Hasuvarnkit rõhutab, et nad sihivad garanteeritud summat vähemalt 8350 bahti RW kohta. Selle saavutamiseks tuleks aga eelarvet hallata avatud eelarvena, mis tähendab, et oleks vaja täiendavat rahastamist.

Tervishoiu rahastamise reform

Tai valitsus on seda probleemi mõistnud ja kavandab asepeaministri ja rahandusministri Pichai Chunhavajira sõnul tervishoiusüsteemi rahastamismudeli põhjalikku reformi. Peaminister Paetongtarn Shinawatra 27. jaanuaril kokku kutsutud kohtumisel selgus, et nelja tervishoiuteenuse mudeli, nagu universaalne tervishoiusüsteem (kuldkaart) ja sotsiaalkindlustusfond (SSF) vahel on vaja tõhustada ja lahendada olemasolevaid ebavõrdsusi. Vaja on tegutseda, eriti seoses kasvavate ravikuludega, mis kasvavad kiiremini kui riigi SKT.

Riikliku tervisekaitseameti (NHSO) peasekretär dr Jadej Thammatacharee teatas, et aastas eraldatakse 64 miljoni kodaniku tervishoiule ligikaudu 360 miljardit bahti. Kuid kulutused elaniku kohta erinevad oluliselt olenevalt teenusemudelist. Näiteks DLA kasusaajad saavad keskmiselt 12 000 bahti, riigiteenistujad aga koguni 18 000 bahti, keset käimasolevaid arutelusid rahastamise õiglasemaks muutmise üle.

Tai tervishoiusüsteemi väljakutsed

Tai tervishoiusüsteem ei ole mitte ainult rahaliselt, vaid ka struktuuriliselt keeruline. Ajalooliselt on Tai välja töötanud tervikliku tervishoiusüsteemi, mis hõlmab nii avalikku kui ka erasektorit. Kuid suur osa patsientide ravist toimub valitsusasutuste kaudu, mille tulemuseks on sageli ülerahvastatud haiglad ja kurnatud personal. Vanad struktuurid, mis on aidanud paljudel tailastel saada elementaarset arstiabi alates 21. sajandi algusest, on jõudmas oma piiridesse.

Tervishoiusüsteem on Siiami monarhia aegadest alates oluliselt muutunud, kuid väljakutsed on endiselt olemas. Nende hulka kuuluvad uimastiimpordi suurenemine, mis maksab 200 miljardit bahti aastas, ja vananeva ühiskonnaga tegelemine. Kuigi Tai on teinud suuri edusamme selliste algatuste kaudu nagu 30-bahtine kindlustusprogramm, mis käivitati üle 20 aasta tagasi, on praegused tervishoiunõuded kasvanud ja nõuavad kiiret reformi.

Kokkuvõttes seisab Tai valitsuse ees keeruline ülesanne: tagada, et arstiabi oleks kõigile kättesaadav, tagades samal ajal tervishoiuteenuste finantsstabiilsuse. Ilma selge eelarve optimeerimise ja ebavõrdsusega võitlemise strateegiata on oht, et tulevikus tekivad tervishoiusüsteemis märkimisväärsed probleemid.

Lisateabe saamiseks külastage artiklit Hfocus, Bangkok Post ja üles Vikipeedia loe üles.