صراع على ميزانية الصحة: ​​الأطباء يطالبون بإصلاحات فورية!

صراع على ميزانية الصحة: ​​الأطباء يطالبون بإصلاحات فورية!

هناك حاليًا نقاش محتدم في تايلاند حول التمويل المستقبلي للنظام الصحي. في 30 أكتوبر 2025، أعرب الدكتور سوبات هاسوفارنكيت، مدير مستشفى سابايوي في سونجخلا ورئيس جمعية الأطباء الريفيين، عن مخاوف جدية بشأن ميزانية الملكية الفكرية المقترحة لعام 2026 في منشور على فيسبوك. تمت الموافقة على الميزانية باعتبارها "موازنة نهاية العام"، مما يعني أن المستشفيات يجب أن تعمل في ظل ميزانية صارمة. ومع تزايد عدد المرضى، سيكون من الصعب ضمان التعويضات اللازمة.

تشير التوقعات الحالية إلى أن السداد للمستشفيات قد لا يتجاوز حوالي 7500 باهت لكل وحدة حسابية - وهو مبلغ لا تستطيع المرافق المتضررة قبوله ولن تقبله. يؤكد الدكتور هاسوفارنكيت أنهم يهدفون إلى الحصول على مبلغ مضمون لا يقل عن 8350 باهت لكل RW. ومع ذلك، لتحقيق ذلك، يجب إدارة الميزانية كميزانية مفتوحة، مما يعني أنه ستكون هناك حاجة إلى تمويل إضافي.

إصلاح تمويل الرعاية الصحية

وقد أدركت الحكومة التايلاندية هذه القضية وتخطط لإجراء إصلاح شامل لنموذج تمويل النظام الصحي، وفقاً لنائب رئيس الوزراء ووزير المالية بيتشاي تشونهافاجيرا. وفي اجتماع عقده رئيس الوزراء بايتونجتارن شيناواترا في 27 يناير/كانون الثاني، أصبح من الواضح أن هناك حاجة إلى تحسين الكفاءة ومعالجة أوجه عدم المساواة القائمة بين نماذج الخدمة الصحية الأربعة، مثل النظام الصحي الشامل (البطاقة الذهبية) وصندوق الضمان الاجتماعي. وهناك حاجة إلى التحرك، وخاصة فيما يتعلق بارتفاع التكاليف الطبية، التي تنمو بسرعة أكبر من الناتج المحلي الإجمالي للبلاد.

أفاد الدكتور جيدج ثاماتاتشاري، الأمين العام لمكتب الأمن الصحي الوطني (NHSO)، أنه يتم تخصيص حوالي 360 مليار باهت سنويًا للرعاية الصحية لـ 64 مليون مواطن. لكن نصيب الفرد من الإنفاق يختلف بشكل كبير تبعا لنموذج الخدمة. على سبيل المثال، يحصل المستفيدون من DLA على ما متوسطه 12000 باهت، في حين يتلقى موظفو الخدمة المدنية ما يصل إلى 18000 باهت، وسط مناقشات مستمرة حول كيفية جعل التمويل أكثر إنصافًا.

تحديات نظام الرعاية الصحية التايلاندي

لا يواجه نظام الرعاية الصحية في تايلاند تحديات مالية فحسب، بل يواجه تحديات هيكلية أيضًا. تاريخياً، طورت تايلاند نظاماً شاملاً للرعاية الصحية يشمل القطاعين العام والخاص. ومع ذلك، فإن الكثير من رعاية المرضى تأتي من خلال المرافق الحكومية، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى اكتظاظ المستشفيات وإرهاق الموظفين. إن الهياكل القديمة التي ساعدت العديد من التايلانديين في الحصول على الرعاية الطبية الأساسية منذ بداية القرن الحادي والعشرين قد وصلت إلى حدودها القصوى.

لقد تغير نظام الرعاية الصحية بشكل كبير منذ عهد النظام الملكي السيامي، لكن التحديات لا تزال قائمة. وتشمل هذه زيادة واردات الأدوية التي تكلف 200 مليار باهت سنويا، والتعامل مع مجتمع الشيخوخة. وفي حين قطعت تايلاند خطوات كبيرة من خلال مبادرات مثل برنامج التأمين بقيمة 30 باهت، الذي تم إطلاقه قبل أكثر من عشرين عاما، فإن متطلبات الرعاية الصحية الحالية تزايدت وتتطلب إصلاحا عاجلا.

باختصار، تواجه الحكومة التايلاندية مهمة صعبة: ضمان بقاء الرعاية الطبية في متناول الجميع مع ضمان الاستقرار المالي للخدمات الصحية. وبدون استراتيجية واضحة لتحسين الميزانيات ومكافحة عدم المساواة، هناك خطر حدوث مشاكل كبيرة في نظام الرعاية الصحية في المستقبل.

لمزيد من المعلومات يمكنك زيارة المقال التركيز, بانكوك بوست وما فوق ويكيبيديا اقرأ.